מה הסיבות לעודף משקל? מה הטיפולים האפשריים בהשמנה? מהי השמנת יתר? איך היא מוגדרת ואיך היא נמדדת באמצעות מדדים כמו BMI והיקף מותניים ומדדים אחרים? מה אפשר לעשות כדי להוריד במשקל באופן טבעי? אילו תרופות מסייעות להפחתת משקל ואילו הליכים מועילים להורדה בעודף משקל?
- למה אנחנו משמינים חזרה אחרי דיאטה?
- מחקר: דיאטה לריפוי סוכרת מסוג 2
- דיאטה ים תיכונית מרזה ובריאה מדיאטה דלת פחמימות או שומן
השמנת יתר היא מצב רפואי המאופיין בהצטברות עודפת של שומן בגוף, עד כדי כך שהיא עלולה לפגוע בבריאות. התופעה של משקל עודף הפכה למגפה עולמית. ולמה השמנת יתר מזיקה או לא בריאה? השמנת יתר קשורה לסיכון מוגבר למגוון רחב של מחלות כרוניות, כמו סוכרת, מחלות לב וכלי דם, ומחלות ממאירות.
כיצד מגדירים השמנת יתר?
כדי לקבוע אם אדם סובל מהשמנת יתר, נעזרים במדדים שונים. הבולט שבהם הוא מדד מסת הגוף (BMI). מדד זה מחושב על ידי חלוקת משקל הגוף (בקילוגרמים) בגובה בריבוע (במטרים). ערך BMI של 18.5-24.9 נחשב תקין, ערך של 25-29.9 מוגדר כעודף משקל, וערך של 30 ומעלה מצביע על השמנת יתר.
מדוע מדד BMI אינו מספיק? למרות ש-BMI הוא כלי שימושי להערכת משקל עודף, הוא אינו מושלם. ישנם מקרים בהם מדד זה אינו משקף במדויק את הרכב הגוף, למשל אצל ספורטאים שריריים או אצל אנשים קשישים שאיבדו מסת שריר. לכן, לצד מדד ה-BMI, נעזרים במדדים נוספים כמו היקף המותניים. היקף מותניים גדול מעיד על הצטברות שומן בטני, הקשורה לסיכון מוגבר למחלות מטבוליות. מדדים נוספים שיכולים לשמש לאבחון השמנת יתר כוללים מדידות של אחוז שומן בגוף, מדידות של היקף הירך והיחס בין היקף המותניים להיקף הירך.
נציין כי השמנת יתר היא מצב מורכב עם השלכות בריאותיות משמעותיות. אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים לסייע במניעת סיבוכים ולהשפר את איכות החיים.
מה גורם להשמנת יתר?
מה הסיבות להשמנת יתר? מה מוביל לעודף משקל? מהם הגורמים למשקל גבוה? עליה בשכיחות תופעת עודף משקל והשמנה בחברות מודרניות מיוחסת למשחק גומלין מורכב של גורמים גנטיים, תזונתיים ואורח חיים. נטיות גנטיות משפיעות על חילוף החומרים באנרגיה ועל ויסות התיאבון, אך לא ניתן להסביר את העלייה המהירה בהשמנת יתר על ידי גנטיקה בלבד (Hooda et al. 2023). הגורמים התורמים העיקריים למשקל יתר כוללים:
- שינויים תזונתיים הכוללים מעבר לתזונה עתירת אנרגיה עשירה בשומנים, סוכרים ומזונות מעובדים (Kuneš, 2014).
- זמינות מוגברת של מזון מהיר וארוחות נוחות, מה שמוביל לצריכת קלוריות גבוהה יותר (Hojjat & Hojjat, 2017).
- ירידה משמעותית בפעילות הגופנית עקב התקדמות טכנולוגית ועיור (Lopez & Knudson, 2012).
- אורח חיים בישיבה הכולל יותר ויותר התנהגויות בישיבה, כגון זמן מסך ממושך ועבודה במשך שעות רבות מול מחשב, מחמירות את היקף תופעת העלייה במשקל.
- גורמים פיזיולוגיים המובילים להשמנה כמו מנגנוני ויסות שהשתנו ומשפיעים על התיאבון וההוצאה האנרגטית, שעלולים להעלות את אחסון השומן בגוף (Furnsinn, 2014).
- בעוד שגורמים אלה מדגישים את גורמיה המגוונים של השמנת יתר, יש מי שטוענים כי שינויים חברתיים והתנהגויות של הפרט ממלאות גם תפקידים קריטיים במגיפה זו, מה שמצביע על כך שאחריות אישית ויוזמות בריאות הציבור מהוות נדבך חשוב להתמודדות עם הבעיה.
טיפולים בהשמנת יתר
הטיפול באמצעות דיאטה לשם הרזיה וסיוע כנגד השמנת יתר הוא תהליך רב-שלבי, המותאם אישית לכל מטופל.ת. מגוון רחב של טיפולים עומד לרשותנו, החל בשינוי הרגלי חיים בסיסיים וכלה בטיפולים רפואיים מתקדמים. להלן סקירה של כמה מהטיפולים הנפוצים:
- שינוי הרגלי אורח חיים הם הבסיס לטיפול בכל סוגי ההשמנה. שינוי בתפריט התזונה לאכילה בריאה ומאוזנת, הגברת הפעילות הגופנית ושיפור ההרגלים הקשורים לאכילה (כגון אכילה מודעת) מהווים הבסיס לכל תוכנית ירידה במשקל.
- תרופות להרזיה שונות מוצעות למטרת ירידה במשקל. הן מיועדות לדיכוי התיאבון או הגברת קצב חילוף החומרים. תרופות אלו ניתנות לרוב בשילוב עם שינוי הרגלי תזונה.
- זריקות להרזיה פותחו בשנים האחרונות הכוללות תרופות להרזיה. תרופות אלו פועלות על מערכת העצבים המרכזית ומדכאות את התיאבון. הן נחשבות לטיפול יעיל אך יקר, וניתנות למרות תופעות הלוואי שלהן, לרוב למטופלים הסובלים מהשמנת יתר חמורה.
- ניתוחי בריאטריה: ניתוחים בריאטריים הם ניתוחים בקיבה ובמעיים המגבילים את כמות המזון שאדם יכול לאכול או משנים את תהליך העיכול. ניתוחים אלו מיועדים למטופלים הסובלים מהשמנת יתר חמורה מאוד ואינם מצליחים לרדת במשקל בשיטות אחרות.
- טיפול פסיכולוגי התנהגותי קוגניטיבי עוזר לאנשים לשנות את דפוסי החשיבה וההתנהגות הקשורים לאכילה. הטיפול מתמקד בזיהוי הגורמים הרגשיים והסביבתיים התורמים להשמנה, ופיתוח אסטרטגיות להתמודדות איתם.
- טיפול תרופתי למחלות נלוות:כאשר השמנת יתר קשורה למחלות אחרות, כגון סוכרת או יתר לחץ דם. טיפול במחלות אלו עשוי לסייע גם בירידה במשקל.
נדגיש כי כל טיפול בהשמנת יתר חייב להיות מותאם אישית למטופל, תוך התחשבות במצבו הרפואי, בהעדפותיו ובגורמים נוספים. בחירת הטיפול המתאים תיעשה על ידי רופא מומחה, לאחר אבחון מקיף. הטיפול בהשמנת יתר הוא תהליך מורכב הדורש סבלנות והתמדה. שילוב של שינוי הרגלי חיים, תרופות, טיפול התנהגותי וניתוח (במקרים מתאימים) יכול להוביל לירידה משמעותית במשקל ושיפור באיכות החיים.