מה הקשר בין עליה במשקל במהלך ההריון ובפרט בטרימסטר הראשון לבין פיזור השומן בעובר והשפעה על היילוד בהקשר להשמנת יתר שלו? ממצאי מחקר חדש שופכים אור על הנושא!
עליה לא מספקת או מוגזמת במשקל במהלך ההריון (GWG) קשורה לסיכון מוגבר ללידת תינוקות קטנים או גדולים לגיל ההריון, בהתאמה, ולהשמנה עתידית של הצאצאים. עם זאת, הקשר בין עלייה במשקל במהלך ההריון לבין מדדים תלת-ממדיים של הרכב גוף העובר ונפחי איברים, אשר עשויים לספק תובנה טובה יותר לגבי גדילת העובר באמצעות מדידה של רקמות רכות, נותר לא ידוע.
במחקר חדש שפורסם לאחרונה ביקשו החוקרים לבחון את הקשר הזה. מדידות תלת-ממדיות עשויות לספק מידע מדויק יותר על גדילת העובר מאשר משקל הלידה בלבד, שכן הן מאפשרות הערכה של מסת השומן ומסת הרקמה הרזה, כמו גם נפחי איברים שונים. הבנת הקשר בין עלייה במשקל האם במהלך ההריון לבין מדדים אלו עשויה לסייע בזיהוי נשים בסיכון לבעיות בגדילת העובר ובפיתוח דרכים למניעת השמנה עתידית של הילדים.
במחקר שאפו החוקרים להעמיק את ההבנה לגבי ההשפעה של עלייה במשקל במהלך ההריון על גדילת העובר, תוך שימוש במדידות תלת-ממדיות מתקדמות של הרכב הגוף ונפחי איברים. ממצאי המחקר שיפורטו להלן תארו קשר בין השמנת האם בהריון בטרימסטר הראשון לבין השמנת העובר באופן שעשוי להיות בעלי השלכות קליניות חשובות לשיפור בריאות האם והילד.
המחקר חדש שנערך על ידי חוקרים מהמכונים הלאומיים לבריאות (NIH) בארצות הברית, חשף קשר בין עלייה עודפת במשקל האם במהלך הטרימסטר הראשון להריון לבין פיזור שומן מוגבר אצל העובר. ממצאים אלו עשויים לספק תובנות חשובות לפיתוח אסטרטגיות למניעת עלייה עודפת במשקל כבר בשלב מוקדם של ההריון, ובכך להפחית את הסיכון להשמנה ומחלות נלוות, כגון מחלות לב, לחץ דם גבוה וסוכרת, בבגרות. המחקר פורסם בכתב העת היוקרתי American Journal of Clinical Nutrition.
המחקר התבסס על נתונים שנאספו במחקר קודם שכלל למעלה מ-2,600 הריונות יחידניים. הנתונים כללו מידע על משקל האם לפני ובמהלך ההריון, וכן סריקות אולטרסאונד תלת-ממדיות (עד חמש סריקות) שבוצעו לאורך ההריון. החוקרים גילו כי נשים הרות שחוו עלייה עודפת במשקל – המוגדרת כעלייה של יותר מ-2 ק"ג בטרימסטר הראשון – נשאו עוברים עם היקף בטן ושטח בטן גדולים יותר, וכן עובי שומן זרוע עליונה גדול יותר, בהשוואה לנשים הרות עם עלייה תקינה במשקל. עוברים מקבוצת העלייה העודפת במשקל המשיכו להראות עובי זרוע ומדידות בטן גדולים יותר עד סוף ההריון, אפילו כאשר עליית המשקל לא נחשבה מוגזמת במהלך הטרימסטרים השני והשלישי. חשוב לציין כי רוב המחקרים הקודמים לא בחנו מדדים תלת-ממדיים של העובר במהלך ההריון, וקישרו רק עלייה כוללת במשקל לאורך ההריון, ולא רק בטרימסטר הראשון, עם משקל הלידה.
ממצאי המחקר הנוכחי מצביעים על כך שייתכן כי העיתוי של עליית המשקל, ולא רק סך העלייה במשקל, חשוב לפיתוח מאמצים למניעת גודל עובר מופרז ולהפחתת הסיכון למחלות לב ומצבים אחרים בהמשך החיים. המחקר מדגיש את החשיבות של מעקב אחר עליית משקל אמהית כבר בתחילת ההריון, וייתכן כי יפתח פתח להתערבויות מוקדמות במטרה לשפר את בריאות העובר והילד.
מקורות מידע
Wagner, K. A., Chen, Z., Hinkle, S. N., Gleason, J. L., Lee, W., Grobman, W. A., … & Grantz, K. L. (2025). Relationship between gestational weight gain with fetal body composition and organ volumes in the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Fetal Dimensional Study: a prospective pregnancy . . The American Journal of Clinical Nutrition Volume 121, Issue 2, February 2025, Pages 367-375
Hinkle, S. N., Johns, A. M., Albert, P. S., Kim, S., & Grantz, K. L. (2015). Longitudinal changes in gestational weight gain and the association with intrauterine fetal growth. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 190, 41-47.
