צום וסוכרת : כיצד על סוכרתיים להתנהג בצום יום כיפור?

תשובות לשאלות עבור סוכרתיים המעוניינים לצום ניצבים ותוהים האם מותר לצום וכיצד לנהוג במהלך הצום?

סכרתבריאות
איך כדאי לסוכרתיים להתנהג בצום יום כיפור? צילום:Daniele-Liberatori-Pixabay

סוכרת היא מחלה כרונית נפוצה המשפיעה על מגוון רחב של האוכלוסייה בכל הגילים. בישראל, כ-600,000 אנשים מתמודדים עם המחלה. לקראת יום כיפור, סוכרתיים המעוניינים לצום ניצבים בפני דילמה: האם מותר להם לצום וכיצד לנהוג במהלכו?

בעוד שאדם בריא יכול לשרוד ללא מזון למשך שבועות אחדים (בתנאי שישתה מים), היעדר שתייה מעבר ל-24 שעות עלול להיות מסוכן אפילו לאדם בריא. עבור חולי סוכרת, צום ממושך מהווה סיכון לסיבוכים שונים, חלקם מסכני חיים, כגון תנודות קיצוניות ברמות הסוכר בדם, חמצת סוכרתית (DKA), התייבשות, וקרישיות יתר של הדם.

לפיכך, חיוני להתייעץ עם הרופא המטפל טרם הצום לקבלת הנחיות מותאמות אישית והערכת הסיכונים. ישנן קבוצות מסוימות של חולי סוכרת שמומלץ כי יימנעו מצום, ביניהן:

  • חולים שאינם מודעים להיפוגליקמיה או חווים אותה באופן תכוף.
  • חולים עם איזון גרוע של רמות הסוכר (מעל 250 מ"ג% ברוב שעות היום או המוגלובין מסוכרר HBA1C מעל 10%).
  • חולים שחוו חמצת סוכרתית בחודשיים האחרונים.
  • חולים הסובלים ממחלה חריפה כמו זיהום או חום גבוה.
  • נשים הרות עם סוכרת מסוג 1 או סוכרת הריון המטופלות באינסולין.
  • חולים שעברו אירוע לבבי או מוחי בשנה האחרונה.

נקודות חשובות נוספות:

  • רבים מחולי הסוכרת משתמשים בחיישן למדידת הסוכר וכן מומלץ  להמשיך לעשות זאת במהלך הצום. עבור מי שאינו משתמש בחיישן כזה, מומלץ לסכם עם רופא המשפחה מה תדירות המדידות לביצוע בדיקות סוכר במהלך יום הכיפורים.
  • יש להפסיק את הצום במקרה של היפוגליקמיה (מתחת ל-70 מ"ג%), היפרגליקמיה ממושכת (מעל 250 מ"ג%), או תחושה כללית רעה.
  • קיימת אפשרות של "אכילה ושתייה לשיעורין" עבור מי שאינו יכול לצום באופן מלא.
  • מומלץ להישאר בבית בסביבה ממוזגת כדי למנוע מאמץ יתר והתייבשות.
  • לחולי סוכרת מסוג 1 קיימת תכנית טיפול מיוחדת לצום, הכוללת הפחתת מינון האינסולין וניטור קפדני.
  • חולי סוכרת מסוג 2 עם מחלות רקע נוספות צריכים לשקול את יכולתם לצום בהתייעצות עם הרופא המטפל.

מהי היפוגליקמיה ולמה חשוב להתנהל בצורה אחראית בצום?

היפוגליקמיה היא מצב רפואי המאופיין ברמת סוכר נמוכה מדי בדם, בדרך כלל ברמה מתחת ל-70 מיליגרם לדציליטר מתחילים לפתח סימני של היפוגליקמיה. מצב זה נפוץ בעיקר בקרב חולי סוכרת, אך עלול להופיע גם אצל אנשים ללא סוכרת. היפוגליקמיה מתרחשת כאשר כמות האינסולין בגוף גבוהה מדי ביחס לרמת הסוכר בדם, מה שגורם לירידה חדה ברמות הגלוקוז.

הסימפטומים של היפוגליקמיה כוללים רעד, הזעה, דופק מהיר, חולשה, סחרחורת, רעב, בלבול, קושי בריכוז, ראייה מטושטשת וכאבי ראש. במקרים חמורים, היא עלולה להוביל לאובדן הכרה, פרכוסים ואף למוות.

הנזקים הפוטנציאליים של היפוגליקמיה הם משמעותיים ומגוונים. בטווח הקצר, היא עלולה לגרום לתאונות, נפילות ופציעות עקב הסחרחורת והבלבול. בטווח הארוך, אירועים חוזרים של היפוגליקמיה עלולים לפגוע במוח ובמערכת העצבים, ולהוביל לירידה קוגניטיבית ובעיות זיכרון.

 בסופו של דבר, הבטיחות והבריאות הן העיקר. יש לנקוט משנה זהירות ולהיות קשובים לצרכי הגוף במהלך הצום.

מאת: פרופסור נעים שחאדה, מנהל ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי – אוניברסיטת בר אילן ונשיא האגודה הישראלית לסוכרת.

דילוג לתוכן