מהי הפרעת אישיות? מהם התסמינים של הפרעות אישיות? אילו סוגים של הפרעות אישיות קיימים? מהי הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית? מה זה הפרעת אישיות דיכאונית? מהי הפרעת אישיות נרקיסיסטית, היסטוריונית או סכיזואידית?
- איזה ויטמין טוב למוח לזיכרון ולריכוז ? ובאיזה מאכלים הוא נמצא?
- שלבי הלמידה: הטקסנומיה של בלום – הבנה, מטרות ודוגמאות
- הקשר בין בריאות המוח להחלמה מהתמכרויות
הפרעות אישיות הן קבוצה של מצבים נפשיים המאופיינים בדפוסים מתמשכים של מחשבות, התנהגויות ורגשות. דפוסים אלה חורגים באופן משמעותי מהנורמות החברתיות. הדפוסים הללו גורמים לפגיעה בתחומי חיים שונים. הפרעות אלו מתבטאות בדרך כלל בשלב מוקדם בבגרות. הן נמשכות לרוב לאורך כל חייו של אדם. ישנם סוגים שונים של הפרעות אישיות. הללו מחולקות לשלושה סוגים או אשכולות של הפרעות אישיות. הפרעות האישיות כוללות לדוגמה הפרעות אישיות גבוליות, נרקיסיסטיות, אנטי-חברתיות ואובססיביות-קומפולסיביות.
לכל הפרעה יש את מערך הקריטריונים והתסמינים הייחודי שלה. אנשים עם הפרעות אישיות חווים לעתים קרובות עם יחסים בין אישיים, שליטה בדחפים, ויסות רגשי וזהות עצמית. טיפול בהפרעות אישיות כולל בדרך כלל שילוב של פסיכותרפיה, תרופות ותמיכה כדי לעזור לאנשים לנהל את הביטוי של ההפרעה ולשפר את תפקודם.
סוגים של הפרעות אישיות ב-3 אשכולות הפרעות אישיות
הפרעות אישיות מסווגות לרוב לשלושה אשכולות. כל אשכול הוא קטגוריות סיווג המבוססת על מאפיינים ודפוסי סימפטומים דומים. אשכולות אלו מספקים דרך לסווג ולהבין סוגים שונים של הפרעות אישיות. האשכולות של הפרעות אישיות כוללות את הסיווג הבא:
1. אשכול A: הפרעות אישיות המתאפיינות בהתנהגות מוזרה או אקסצנטרית
- הפרעת אישיות פרנואידית – הפרעה המתאפיינת חוסר אמון מתמשך וחשדנות כלפי אחרים. פירוש המניע של אחרים כזדוני, הישמרות מפני אחרים וחשדנות יתר במערכות יחסים.
- הפרעת אישיות סכיזואידית – הפרעה המתאפיינת בהתנתקות ממערכות יחסים חברתיות. היא כוללת ביטוי רגשי מוגבל, העדפה להתבודדות וקושי להפיק הנאה מאינטראקציות בין אישיות.
- הפרעת אישיות סכיזוטיפלית – הפרעה המתאפיינת באמונות מוזרות והתנהגות אקסצנטרית. היא מתאפיינת בליקויים חברתיים ובין אישיים, דפוסי דיבור מוזרים וקשיים ביחסים קרובים.
2. אשכול B: הפרעות אישיות המתאפיינות בהתנהגות דרמטית, רגשית או לא יציבה
- הפרעת אישיות אנטי-חברתית – הפרעה המתאפיינת בהתעלמות מרגשות וזכויות הזולת, הונאה, אימפולסיביות, חוסר חרטה ודפוס מתפשט של הפרת נורמות חברתיות.
- הפרעת אישיות גבולית – הפרעה המתאפיינת בפחד עז מנטישה, מערכות יחסים לא יציבות וחוסר יציבות רגשית. ההפרעה מתבטאת לעיתים בהתנהגויות אימפולסיביות, נטיות לפגיעה עצמית ותחושות כרוניות של ריקנות.
- הפרעת אישיות היסטריונית – הפרעה המתאפיינת בחיפוש מופרז של תשומת לב, התנהגות דרמטית, תנודתיות רגשית, מערכות יחסים רדודות וצורך בביטחון ואישור תמידיים.
- הפרעת אישיות נרקיסיסטית – הפרעה המתאפיינת בתחושה גרנדיוזית של חשיבות עצמית, צורך בהערצה, חוסר אמפתיה. היא מתאפיינת גם בתחושת זכאות ("מגיע לי") ונטייה לנצל אחרים למען רווח אישי.
3. אשכול C: הפרעות אישיות המתאפיינות בהתנהגות חרדתית או הקשורה לפחד
- הפרעת אישיות נמנעת – הפרעה המתאפיינת בעכבות חברתיות, פחד מדחייה, תחושות של חוסר התאמה, הימנעות מאינטראקציות חברתיות וחוסר רצון לקחת סיכונים או לנסות פעילויות חדשות.
- הפרעת אישיות תלותית – הפרעה המתאפיינת בהסתמכות יתרה על אחרים, פחד מפרידה או נטישה. ההפרעה מתאפיינת גם בקושי בקבלת החלטות, ביטחון עצמי נמוך והתנהגות כנועה.
- הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית – הפרעה המתאפיינת בעיסוק בסידור, פרפקציוניזם, תשומת לב מוגזמת לפרטים, הקפדה על כללים וקושי בגמישות ורגיעה.
אשכולות אלו עוזרים להדגיש את התכונות והנטיות הנפוצות בכל קבוצה של הפרעות אישיות. עם זאת, נציין כי הלקוחות יכולים להתאפיין בתסמינים שאינם מתאימים היטב לאשכול ספציפי כלשהו או להפרעה מסוימת. האבחון והטיפול צריכים להיעשות על ידי רופא פסיכיאטר או פסיכולוג קליני מוסמך בהתבסס על הערכה יסודית של הסימפטומים, ההיסטוריה והתפקוד של הפרט.
הקריטריונים לאבחנה כללית של הפרעת אישיות
כדי לקבל אבחנה כללית של הפרעת אישיות, אדם חייב לעמוד בקריטריונים ספציפיים המפורטים במדריך האבחון והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM). הקריטריונים לאבחון כללי של הפרעת אישיות כוללים:
1. דפוס התנהגות: על האדם להציג דפוס מתמיד של מחשבות, רגשות והתנהגויות החורג באופן משמעותי מהציפיות והנורמות התרבותיות.
2. התחלה ויציבות: דפוס ההתנהגות יתבטא בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת ולהישאר עקבי יחסית לאורך זמן.
3. מתפשט ובלתי גמיש: דפוס ההתנהגות יהיה נרחב ובלתי גמיש. כלומר הדפוס ניכר על פני מגוון רחב של מצבים אישיים וחברתיים.
4. מצוקה ופגיעה: דפוס ההתנהגות גורם למצוקה או פגיעה משמעותית בתחומי תפקוד חברתיים, תעסוקתיים או אחרים שהם חשובים.
5. לא ניתן לייחס לגורם אחר: לא ניתן להסביר טוב יותר את דפוס ההתנהגות על ידי הפרעה נפשית אחרת, שימוש בסמים או מצב רפואי.
6. דפוס מתמשך: לא ניתן להסביר טוב יותר את דפוס ההתנהגות כתגובה זמנית לגורם לחץ או אירוע חיים מסוימים.
בנוסף מדריך ה-DSM מפרט קריטריונים לאבחון ספציפי עבור כל הפרעת אישיות אינדיבידואלית. קריטריונים אלו כוללים תיאור מפורט של התסמינים וההתנהגויות הספציפיות האופייניות לכל הפרעה. חשוב להתייעץ עם איש מקצוע מוסמך בתחום בריאות הנפש שיכול לבצע הערכה מקיפה ולקבוע אם אדם עונה על הקריטריונים להפרעת אישיות ספציפית.
תסמינים של הפרעות אישיות
התסמינים של הפרעות אישיות יכולים להשתנות בהתאם לסוג ההפרעה הספציפי. עם זאת, ישנם כמה תסמינים כלליים ודפוסי התנהגות הקשורים בדרך כלל להפרעות אישיות. להלן מפורטים כמה תסמינים נפוצים:
1. קושי ביחסים בין-אישיים: אנשים עם הפרעות אישיות חווים לרוב קושי ביצירת קשרים בריאים ושימורם. הם עשויים להתקשות ביצירת אמון, לחוות מערכות יחסים אינטנסיביות ולא יציבות, או להציג דפוסים של מניפולציה ושליטה.
2. דימוי עצמי מעוות: לאנשים עם הפרעות אישיות יש לרוב תחושת עצמי לא יציבה או מעוותת. הם עלולים לחוות הערכה עצמית נמוכה, להיות בעלי תחושת חשיבות עצמית מוגזמת, או לחוות שינויים תכופים בזהות העצמית.
3. חוסר יציבות רגשית: הפרעות אישיות רבות כרוכות בקשיים בוויסות הרגשות. קשיים אלה מתבטאים בשינויים תכופים במצב הרוח, ברגשות עזים ומשתנים במהירות, או בקושי להתמודד עם לחץ.
4. אימפולסיביות והתנהגות מסוכנת: חלק מהפרעות אישיות קשורות להתנהגות אימפולסיבית ופזיזה. התנהגויות אלה כוללות לעתים עיסוק בפעולות הרס עצמי, שימוש בסמים, נהיגה פזיזה או עיסוק בהתנהגויות מיניות מסוכנות.
5. פחד נטישה: אנשים רבים עם הפרעות אישיות חווים פחד עמוק מנטישה או דחייה. הם עשויים להתנהג באופן חריד כדי להימנע מנטישה אמיתית או מדוימיינת-נתפסת, בהתנהגויות תלות או היצמדות חריגה.
6. קושי באמפתיה ובפרספקטיבה: לאנשים עם הפרעות אישיות קיימים לעיתים קשיים בהבנה והזדהות עם רגשות ונקודות מבט של אחרים. הם חווים קושי לעיתים לפרש ולהגיב היטב לרמזים חברתיים ומתקשים לשמור על גבולות בריאים.
נציין שהתסמינים הספציפיים יכולים להשתנות באופן משמעותי בהתאם לסוג הפרעת האישיות. בנוסף, נדגיש כי לא כל האנשים עם הפרעות אישיות יציגו את כל או חלק מהתסמינים הללו. האבחון והטיפול צריכים כאמור להתבצע על ידי גורם מומחה של בריאות הנפש שיוכל להעריך את המצב וולהציע טיפול מתאים.
